Snelle verlichting van valse ischias en piriformissyndroom bij hardlopers
False sciatica en het piriformissyndroom zijn twee veel voorkomende problemen bij hardlopers, die intense pijn kunnen veroorzaken in de bil, de dij en soms helemaal tot aan de voet. Hoewel ze op elkaar lijken, hebben deze twee aandoeningen enigszins verschillende oorzaken en behandelingen. Hier lees je hoe je ze snel kunt verlichten, zodat je weer met een gerust hart kunt gaan hardlopen.
Wat is valse ischias?
Valse ischias, ook bekend als pseudosciatica of fessalgie, is pijn die uitstraalt langs het pad van de ischiaszenuw, zonder de zenuw zelf aan te tasten. Het wordt vaak veroorzaakt door irritatie of ontsteking van aangrenzende structuren, zoals de bilspieren, ligamenten of heup- en bekkengewrichten.
Bij hardlopers wordt valse ischias vaak veroorzaakt door overbelasting of een slechte biomechanica die leidt tot irritatie van de musculus piriformis. Deze kleine spier in de bil kan de ischiaszenuw samendrukken en ischiasachtige pijn veroorzaken.
Wat is het piriformissyndroom?
Het piriformissyndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt door pijn in de bil, die soms uitstraalt naar de achterkant van het bovenbeen, naar de kuit of de voet. Het wordt veroorzaakt door irritatie of compressie van de heupzenuw door de piriformisspier.
Bij hardlopers kan het piriformissyndroom het gevolg zijn van hypertrofie of contractuur van deze spier na een intensieve of herhaalde inspanning. Een slechte houding, spieronevenwicht of asymmetrie van het bekken kunnen ook bijdragen aan deze zenuwcompressie.
Hoe kun je het verschil zien tussen valse ischias en het piriformis syndroom?
Hoewel de symptomen vergelijkbaar zijn, zijn er een paar manieren om valse ischias te onderscheiden van het piriformis-syndroom:
- De pijn van het piriformis-syndroom is vaak gelokaliseerd in de bil, terwijl valse ischias verder uitstraalt in het bovenbeen.
- Het piriformissyndroom wordt vaak verergerd door zitten, het kruisen van de benen of traplopen, door het uitrekken van de spier.
- Tijdens de Pace-test (palpatie van de piriformisspier) wordt een scherpe pijn gevoeld in het geval van het piriformissyndroom.
Een klinisch onderzoek door een gezondheidsdeskundige (arts, fysiotherapeut) is nog steeds nodig om de juiste diagnose te stellen en de behandeling aan te passen.
Hoe wordt ischias en piriformis syndroom behandeld?
Het doel van de behandeling is het verlichten van de pijn, het verminderen van de ontsteking en het herstellen van de normale functie van de musculus piriformis en de nervus ischiadicus. De belangrijkste behandelingsmogelijkheden zijn als volgt:
Rust en pijnstillers
Gedurende een paar dagen wordt relatieve rust van pijnlijke activiteiten aanbevolen, waarbij verergerende houdingen worden vermeden. Pijnstillers zoals paracetamol of niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) kunnen korte tijd worden ingenomen om de symptomen te verlichten. Het gebruik van Compex TENS kan ook helpen om de pijn plaatselijk te verlichten.
IJs en warmte
Het aanbrengen van koude (ijs of gelpacks) op de pijnlijke plek gedurende 15-20 minuten, 2 tot 3 keer per dag, helpt ontstekingen en acute pijn te verminderen. Na een paar dagen kan warmtetoepassing (kruik, warm bad) helpen om de spieren te ontspannen.
Stretching en massage
Zachtjes rekken van de piriformisspier op een dagelijkse basis zal de spier geleidelijk verlengen en de spanning op de ischiaszenuw verminderen. Een diepe massage van de bil, uitgevoerd door een professional, helpt ook om spanningspunten los te maken. U kunt ook de massageprogramma's op uw Compex elektrostimulator gebruiken.
Revalidatie
Fysiotherapie is vaak nodig om de piriformisspier weer optimaal te laten functioneren en spieronevenwichtigheden te corrigeren. De fysiotherapeut gebruikt geschikte mobilisatie-, versterkings- en proprioceptietechnieken.
Infiltratie
Bij hardnekkige pijn kan de arts een lokale corticosteroïdeninjectie voorstellen om de ontsteking meer te verminderen. Deze injectie is echter slechts een aanvullende behandeling en moet gepaard gaan met een basisbehandeling.
Chirurgie
Chirurgie wordt alleen overwogen als laatste redmiddel, voor de meest ernstige en chronische gevallen van het piriformissyndroom, wanneer alle andere behandelingen hebben gefaald. Hierbij wordt de piriformisspier gedeeltelijk doorgesneden om de heupzenuw vrij te maken.
Hoe kan ik voorkomen dat valse ischias en het piriformis syndroom terugkomen?
Om te voorkomen dat de pijn terugkeert, is het belangrijk om de factoren die de pijn veroorzaken te corrigeren en het lumbaal bekkengebied te versterken. Hier zijn enkele tips:
Opwarmen en stretchen
Doe voor elke hardloopsessie een geleidelijke warming-up van 10-15 minuten, gevolgd door gerichte stretching van de bilspieren, hamstring en psoas iliacale spieren. Rek deze spiergroepen na het hardlopen opnieuw. Je kunt ook een massagepistool gebruiken om je bilspieren een grondige warming-up te geven.
Spieren versterken
Doe 2 tot 3 sessies per week om je core-, buik-, bil- en dijspieren te versterken. Dit stabiliseert het bekken en ontlast de piriformisspier.
Houdingscorrectie
Neem een goede houding aan, met een licht gekanteld bekken, lage schouders en recht vooruit kijken. Vermijd te lang stilzitten. Zorg er tijdens het hardlopen voor dat je hoofd, romp en bekken goed uitgelijnd zijn.
Geschikt schoeisel
Draag hardloopschoenen die zijn aangepast aan je vorm en pas, met goede demping. Vervang ze regelmatig, om de 500 tot 800 km, afhankelijk van hoe je ze gebruikt.
Herstel
Gun jezelf wekelijkse rustdagen en herstelweken om de 4 tot 6 weken. Luister naar de signalen van je lichaam en aarzel niet om hulp te zoeken als de pijn aanhoudt.
Als je dit advies opvolgt en de pijn snel aanpakt, zou je met een gerust hart moeten kunnen hardlopen zonder bang te hoeven zijn voor een terugkeer van ischias of het piriformissyndroom. Aarzel niet om een professional in de gezondheidszorg te raadplegen als je twijfels hebt of als de pijn aanhoudt.
Referenties
Negeer pijn niet. Raadpleeg een arts als de pijn te hevig is en/of te lang aanhoudt.
BEWEZEN EFFECTIVITEIT
Ondersteund door klinische studies die hun effectiviteit bewijzen, behoren Compex stimulatoren tot de categorie medische hulpmiddelen van Klasse II en voldoen ze aan de vereisten van de Europese Medische Standaard 93/42 EEC.
COMPEX - ALTIJD BIJ U
We staan aan de kant van atleten, amateurs en ook gewone mensen. Van de zoektocht naar betere prestaties tot herstel na een blessure, van massage na vermoeidheid tot pijnbehandeling. Bij Compex hebben we maar één doel: het welzijn van mensen.
Bekijk onze aankoopgids om de juiste keuze voor jou te maken.
Lees het advies van onze experts op de officiële blog en blijf op de hoogte van het laatste Compex-nieuws door je aan te melden voor onze nieuwsbrief. Je kunt ook onze video's bekijken op het YouTube-kanaal en ons volgen op Facebook en Instagram om op de hoogte te blijven.
We staan aan de kant van atleten, amateurs en ook gewone mensen. Van de zoektocht naar betere prestaties tot herstel na een blessure, van massage na vermoeidheid tot pijnbehandeling. Bij Compex hebben we maar één doel: het welzijn van mensen.
