Wanneer je geblesseerd raakt, kan het kiezen van de juiste elektrostimulatie een bepalende factor zijn in je herstel. In dit artikel gaan we in op de belangrijkste dingen om in overweging te nemen om de geblesseerde sporter te helpen de optimale keuze te maken als het gaat om elektrostimulatie. Ontdek hoe deze technologie uw terugkeer naar fitheid kan versnellen en u weer op weg kan helpen naar uitmuntende sportprestaties. 

A. INLEIDING 

Steeds meer sporters gebruiken neuromusculaire elektrostimulatie in hun fysieke voorbereiding of om hun herstel na een intensieve training of wedstrijd te bevorderen. 

Bij blessures passen de meest roekelozen zonder enige voorzorg en ondanks de waarschuwingen van de fabrikant stimulatiesessies toe die vaak ongeschikt zijn of zelfs schadelijke effecten hebben op de genezing van hun blessure. Anderen, die voorzichtiger zijn, vragen liever advies aan hun fysiotherapeut over welk programma te gebruiken en de specifieke regels voor het gebruik ervan. 

Fysiotherapeuten zijn soms niet goed op de hoogte van de verschillen tussen de stimulatieprogramma's die ze in de praktijk gebruiken om de spierkwaliteiten van hun patiënten te herstellen en de programma's die gezonde, getrainde sporters gebruiken om specifieke spierkwaliteiten te ontwikkelen. 

geblesseerde sporters

B. SPIERPLASTICITEIT 

Het beroemde kruisbevruchtingsexperiment (uitgevoerd bij dieren) is een perfecte illustratie van het opmerkelijke aanpassingsvermogen van spierweefsel. Als een langzame spier opnieuw wordt geïnnerveerd met zenuwvezels die oorspronkelijk een snelle spier innerveerden, neemt de contractiesnelheid toe, terwijl omgekeerd als een snelle spier opnieuw wordt geïnnerveerd met zenuwvezels die oorspronkelijk een langzame spier innerveerden, de opnieuw geïnnerveerde spier langzamer wordt. 

Neurologische activering, en dus de activiteit of inactiviteit waaraan de musculatuur wordt blootgesteld, zal dus leiden tot diepgaande veranderingen: typologisch (percentage vezels van type I en II), mechanisch (kracht en contractiesnelheid), biologisch en metabolisch (ATP hersynthese), enz. 

Terwijl gunstige spieraanpassingen als gevolg van training langzaam en geleidelijk optreden, treden ongunstige aanpassingen na het stoppen met trainen, of erger nog, inactiviteit, helaas veel sneller op. Dit is een van de redenen waarom het zo moeilijk kan zijn om de training te hervatten, zelfs na een relatief korte onderbreking. 

In het geval van trauma of pathologische aandoeningen die de spier zelf aantasten, of de structuren van het bewegingsapparaat waarmee de spier in wisselwerking staat, kan het verlies van spierkwaliteit extreem snel gaan. Pijn, ontsteking en stijfheid zijn vaak verantwoordelijk voor desorganisatie of remming van de neurologische controle, wat kan leiden tot totale spierverlamming. 

Daarom moet er altijd rekening mee worden gehouden dat de spieren van de geblesseerde sporter niet meer hun oorspronkelijke potentieel hebben en dat ze daarom alleen moeten worden gebruikt met oefeningen die passen bij hun nieuwe conditie. 

C. ELEKTROSTIMULATIE VOOR REVALIDATIE VOOR GEBLESSEERDE SPORTERS

Twee basisprogramma's die zijn aangepast aan de fysiologische eigenschappen van spiervezels van type I (langzaam) en type IIb (snel) worden vaak gebruikt door revalidatiespecialisten: 

PROGRAMMA VAN HET TYPE " SPIERVERLIES "

Het feit dat langzame vezels veel meer worden aangetast na immobilisatie of verminderd gebruik is nu goed gedocumenteerd in de wetenschappelijke literatuur. De reden voor dit fenomeen is het zeer grote overwicht van het gebruik van onze type I-vezels, die we gemiddeld 16 uur per dag gebruiken, in vergelijking met het gebruik van onze snelle vezels (enkele minuten per dag bij sedentaire mensen, veel meer bij sommige sporters). 

Het programma "Muscle Fusion" zorgt voor een maximaal gebruik van de type I vezels, door gebruik te maken van de maximale tetanisatiefrequentie van deze vezels (30 - 35 Hz) in combinatie met lange contractietijden (ongeveer 6 seconden) afgewisseld met rustperiodes van dezelfde duur. 

Een ander kenmerk van dit type elektrogeïnduceerde training is de fenomenale hoeveelheid werk die aan de gestimuleerde spier wordt opgelegd, met ongeveer 75 contractie-rustcycli. 

Het doel en de effecten van dit programma zijn het herstel van de kracht en het volume van de spieren. 

PROGRAMMA VAN HET TYPE "SPIERVERSTERKING" 

Het doel van dit programma is om de spierkracht te herstellen tot het niveau van voor het letsel en/of de contralaterale zijde. 

Het principe is om maximale tetanische contracties (60-70 Hz) op te leggen aan de snelle vezels, met kortere contractietijden en langere rusten dan in het amyotrofiebehandelprogramma. 

Dit programma wordt gebruikt als eerstelijnsbehandeling bij afwezigheid van amyotrofie en wanneer een krachttekort nadelig is (bijvoorbeeld voor vroege stimulatie van de fibulaspieren na een enkelverstuiking), of zodra het spiervolume is hersteld met het programma "Spierfusie". 

Een speciaal geval is de amyotrofie van topsporters, waarbij de gezamenlijke verantwoordelijkheid van type I- en type IIb-vezels kan worden aanvaard, gezien de uitzonderlijke spiertypologie van deze personen. Voor deze personen is het daarom raadzaam om dagelijks een sessie "spierversteviging" EN een sessie "versterking" toe te passen. 

D. ELEKTROSTIMULATIE ALS AANVULLING OP DE FYSIEKE VOORBEREIDING  

HERSTELPROGRAMMA'S 

Herstelprogramma's (herstel na de training of herstel na de wedstrijd) worden waarschijnlijk het meest gebruikt en het meest gewaardeerd door sporters. Ze maken gebruik van alle lage frequenties, in afnemende volgorde, in een opeenvolging van sequenties die elk 2 tot 3 minuten duren. De voordelen zijn een drainerende werking door de bloedstroom te verhogen (9Hz - 7Hz), een pijnstillend effect door de productie van endorfine te verhogen (6Hz - 4 Hz) en een ontspannend effect voor de laagste frequenties (3Hz - 1Hz). Al deze effecten samen bevorderen het spierherstel na het sporten, maar zijn van weinig nut bij revalidatie, waar het vaker de voorkeur heeft om te focussen op één van deze 3 effecten. 

AANVULLING OP FYSIEKE SPIERVOORBEREIDING 

Als aanvulling op vrijwillige training kunnen sporters elektrostimulatie gebruiken om hun spierkwaliteiten te verbeteren op een manier die specifiek is voor hun discipline. Hiervoor zijn 4 soorten programma's beschikbaar die inspelen op de fysiologische kenmerken van de 4 basiskwaliteiten van fysieke conditie: uithoudingsvermogen, weerstand, kracht en explosieve kracht. 

PROGRAMMA'S "UITHOUDINGSVERMOGEN 

Het vermogen om inspanningen van lange duur vol te houden hangt af van 2 factoren: 

De efficiëntie van zuurstoftransport, die het resultaat is van de prestaties van het cardiovasculaire systeem, waarop elektrostimulatie geen effect heeft. 

Het vermogen van de spier om ATP met zuurstof te hersynthetiseren. 

Het is op dit tweede punt dat elektrostimulatie kan inwerken door de belangrijkste factoren te verbeteren waarvan de oxidatieve capaciteit van de spier afhangt (percentage type I vezels, capillairnetwerk, aantal en grootte van de mitochondriën, activiteit van oxidatieve enzymen). Het regime van elektrostimulatie bestaat uit zeer lange contracties ver onder de maximale tetanisatie (10-18 Hz) en zeer korte rustpauzes, met natuurlijk een zeer hoog aantal herhalingen (>200). 

WEERSTANDSPROGRAMMA'S 

Deze programma's verbeteren het vermogen om een submaximale inspanning van enkele tientallen seconden tot enkele minuten vol te houden of om spiercontracties te herhalen die met een hoog percentage van de maximale kracht zijn uitgevoerd (dit staat bekend als krachtuithoudingsvermogen). Ze verbeteren de melkstoftolerantie van de spier. 

Deze programma's bestaan uit contracties met een hoog vermogen (50 Hz - 70 Hz) die over lange perioden worden verlengd en worden gescheiden door korte gedeeltelijke rustperioden. Dit is een werkregime dat is ontworpen om vrijwillig vermoeidheid op te wekken om een betere weerstand van de spieren tegen vermoeidheid en melkzuur te ontwikkelen. 

KRACHTPROGRAMMA'S 

Om maximale kracht te ontwikkelen moeten getrainde atleten hoge frequenties gebruiken (tot 100 Hz). Ondanks de korte duur van de contracties kunnen zulke hoge frequenties verantwoordelijk zijn voor spiervermoeidheid die zeer snel de kwaliteit van de contracties verslechtert en daardoor de effectiviteit van de training aantast. Dit wordt vermeden door zeer lange rustperiodes (ongeveer 30 seconden) en een maximum aantal cycli van 40 te gebruiken. 

PROGRAMMA'S VOOR EXPLOSIEVE KRACHT 

Explosiviteit (of contractiesnelheid) wordt gedefinieerd door de tijd die een spier nodig heeft om zijn maximale kracht te ontwikkelen. Deze kwaliteit, die cruciaal is voor de meeste sportdisciplines (loopsnelheid, rebound, gooien en schieten, enz.), kan worden ontwikkeld door middel van elektrostimulatie met supra-spannende frequenties (104 Hz - 120 Hz). Meer nog dan bij de programma's "Kracht" wordt de vermoeidheid beperkt door het gebruik van nog kortere contractietijden (3 sec) en langere rustperioden, met een aantal cycli van niet meer dan 30. 

E. WELK ADVIES HEEFT U VOOR GEBLESSEERDE SPORTER? 

SUBSTITUEER NOOIT 

In het algemeen mogen de programma's die worden gebruikt als aanvulling op de fysieke voorbereiding niet worden gebruikt als vervanging voor stimulatieprogramma's gericht op revalidatie. 

De parameters van deze programma's zouden namelijk leiden tot overstimulatie van herstellende spieren en zouden verantwoordelijk zijn voor vroegtijdige vermoeidheid met verlies van efficiëntie tot gevolg. 

De patiënt moet daarom verteld worden dat hij of zij de aanvullende stimulatiesessies pas kan hervatten als de terugkeer naar de training is toegestaan. 

VERBOD IN HET GEVAL VAN FRAGIELE LETSELS 

Voor bepaalde pathologieën die de integriteit van het musculotendineuze complex aantasten (spierscheuring, peesscheuring, verwijdering van peesplastieken, ...) is het redelijk om volledig af te zien van elk neuromusculair stimulatieprogramma dat de patiënt alleen uitvoert voor de duur van de genezingsperiode. 

Dit weerhoudt de therapeut er natuurlijk niet van om tijdens deze periode een specifiek programma toe te passen, mocht dit van belang zijn. 

ONBEPERKTE TOEDIENING "OP AFSTAND "

De geblesseerde sporter heeft vaak tijd over en lijdt onder het feit dat hij het genezingsproces van zijn blessure niet verder kan versnellen. Dit is daarom het ideale moment om specifiek "afstandswerk" te doen om het bovenlichaam te ontwikkelen, bijvoorbeeld tijdens de revalidatie voor een ACL-ligamentoplastiek. De fysiotherapeut kan hem dan adviseren welke spieren hij kan stimuleren met behulp van het fysieke voorbereidingsprogramma dat is aangepast aan zijn sportdiscipline en kan zelfs een tijdschema voorstellen voor zijn stimulatiesessies. 

COMPLEMENTAIR GEBRUIK VAN REVALIDATIE MOET WORDEN BESPROKEN 

Sommige sporters hebben COMPEX stimulatormodellen die, naast de fysieke voorbereidingsprogramma's, beschikken over basisprogramma's die zijn aangepast aan re-educatie: spierversteviging en -versterking (Compex SP4.0, SP6.0, SP8.0 en Wireless). In dit geval, en als de revalidatie geen bijzondere voorzorgsmaatregelen vereist, kan de fysiotherapeut de patiënt adviseren een tweede sessie overdag toe te passen, of een of twee sessies op dagen dat de patiënt niet revalideert, met hetzelfde stimulatieprogramma als tijdens de operatie. 

F. CONCLUSIE 

Tijdens de hele herstelperiode is de fysiotherapeut het eerste aanspreekpunt van de geblesseerde sporter. Steeds meer sporters gebruiken of "hebben gehoord" van elektrostimulatie als aanvullende techniek bij fysieke voorbereiding of revalidatie, zonder volledig te begrijpen welke belangrijke verschillen er bestaan tussen deze twee soorten indicaties. Alleen met een minimum aan kennis van de techniek zal de fysiotherapeut vragen kunnen beantwoorden of de sporter oordeelkundig kunnen adviseren over wat hij of zij wel of niet mag doen met zijn of haar persoonlijke stimulator, of zelfs in bepaalde gevallen een bepaald model aanbevelen om het werk dat tijdens de behandeling wordt uitgevoerd in alle veiligheid te kunnen voltooien. 

Negeer pijn niet. Raadpleeg een arts als de pijn te hevig is en/of te lang aanhoudt.

BEWEZEN EFFECTIVITEIT

Ondersteund door klinische studies die hun effectiviteit bewijzen, behoren Compex stimulatoren tot de categorie medische hulpmiddelen van Klasse II en voldoen ze aan de vereisten van de Europese Medische Standaard 93/42 EEC.

COMPEX - ALTIJD BIJ U

We staan aan de kant van atleten, amateurs en ook gewone mensen. Van de zoektocht naar betere prestaties tot herstel na een blessure, van massage na vermoeidheid tot pijnbehandeling. Bij Compex hebben we maar één doel: het welzijn van mensen.

Bekijk onze aankoopgids om de juiste keuze voor jou te maken.

Lees het advies van onze experts op de officiële blog en blijf op de hoogte van het laatste Compex-nieuws door je aan te melden voor onze nieuwsbrief. Je kunt ook onze video's bekijken op het YouTube-kanaal en ons volgen op Facebook en Instagram om op de hoogte te blijven.

We staan aan de kant van atleten, amateurs en ook gewone mensen. Van de zoektocht naar betere prestaties tot herstel na een blessure, van massage na vermoeidheid tot pijnbehandeling. Bij Compex hebben we maar één doel: het welzijn van mensen.