ERMÜDUNGSFRAKTUREN

Ermüdungsfrakturen, auch als Stressfrakturen bezeichnet, sind kleine Risse, die in Knochen unter wiederholter oder intensiver Belastung entstehen. Sie kommen häufig bei Sportlern vor, betreffen aber auch Menschen mit Essstörungen, Osteoporose oder Mangelernährung.
Die Identifizierung dieser Art von Frakturen ist oft schwierig, da sie auf Standard-Röntgenaufnahmen nicht klar erkennbar sind. Zur Diagnose ist eine ausführliche klinische Untersuchung und in manchen Fällen eine Knochenszintigraphie erforderlich. Komplikationen im Zusammenhang mit unbehandelten Stressfrakturen können schwerwiegend sein, einschließlich unvollständiger Heilung, Infektion oder Knochennekrose.

ERMÜDUNGSFRAKTUREN VERSTEHEN

Was ist eine Ermüdungsfraktur?

Im Gegensatz zu einer herkömmlichen Fraktur, die durch einen direkten Schlag verursacht wird, handelt es sich bei einer Ermüdungsfraktur um einen winzigen Riss, der im Knochen entsteht. Die Ermüdungsfraktur ist das Ergebnis wiederholter oder übermäßiger Belastungen des Knochens, die zu einer Reihe von Mikrofrakturen führen. Diese Situation tritt auf, wenn der Knochen aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen Abbau und Regeneration nicht mehr in der Lage ist, sich an diese kontinuierlichen Belastungen anzupassen.

Zu berücksichtigende Anzeichen und Symptome

Das Hauptsymptom einer Ermüdungsfraktur ist ein fortschreitender, intensiver und fokussierter Schmerz. Seine Intensität nimmt während des Trainings zu und im Ruhezustand ab. Weitere Symptome können Schwellungen oder erhöhte Empfindlichkeit im betroffenen Bereich sein. Unbehandelt können die Schmerzen anhaltend werden und jegliche körperliche Aktivität verhindern. Diese Art von Fraktur kommt besonders häufig bei tragenden Knochen vor, beispielsweise am Schienbein, am Oberschenkelknochen, an den Füßen oder am Becken.

Personen und Aktivitäten mit hohem Risiko

Bei Sportlern, insbesondere solchen, die Disziplinen ausüben, die mit wiederholten Stößen auf den Boden zu tun haben, wie z.B. Laufen, Springen, Tanzen oder Turnen, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie Ermüdungsfrakturen erleiden. Eine plötzliche Steigerung der Intensität, Häufigkeit oder Dauer des Trainings sowie die Verwendung von ungeeignetem Schuhwerk können das Risiko erhöhen. Frauen die unter Essstörungen leiden, mit Osteoporose zu kämpfen haben oder mit einem Mangel an Vitamin D oder Kalzium, sind ebenfalls etwas anfälliger für Ermüdungsfrakturen. Zu einer hohen Risikogruppe gehören auch Menschen, die übergewichtig sind, ein stark ausgeprägtes Fußgewölbe haben oder einer hohen Belastung ausgesetzt sind.

PRÄVENTION VON ERMÜDUNGSFRAKTUREN

Um Ermüdungsfrakturen vorzubeugen, ist es essenziell, den Körper mit wichtigen Nährstoffen für eine guten Knochenaufbau zu versorgen wie z.B. mit Lebensmitteln, die reich an Kalzium, Vitamin D, Proteinen und Mikronährstoffen sind. Ausreichend Wasser zu trinken ist auch wichtig, um eine Dehydrierung zu vermeiden, die die Knochen anfälliger für Brüche machen und sie schwächen kann.

Die Bedeutung von geeigneter Sportausrüstung

Die Wahl der richtigen Sportausrüstung spielt eine Schlüsselrolle bei der Vermeidung von Ermüdungsfrakturen. Entscheide dich für Schuhe, die zu deinem Fußtyp, der ausgeübten Aktivität und der Art des Geländes passen. Die Schuhe sollten bequem, gut gepolstert und passgenau sein. Aufgrund der Abnutzung empfiehlt es sich außerdem, die abgenutzten Schuhe regelmäßig durch neue Schuhe zu ersetzen. Verwende bei Bedarf geeignete Schutzkleidung wie Knieschützer, Knöchelschützer oder orthopädische Einlagen.

Trainingsplanung und angemessene Ruhezeiten

Um Ermüdungsfrakturen vorzubeugen, ist die Planung des persönlichen Trainings unerlässlich. Respektiere dabei die Prinzipien von Progressivität, Vielfalt und Erholung. Erhöhe schrittweise die Intensität, Häufigkeit und Dauer der Aktivität unter Berücksichtigung des eigenen Trainingsniveaus und gesteckten Zielen. Variiere nach Möglichkeit die Übungsart, den Untergrund sowie die Gelenk- und Muskelbeanspruchung, um eine Überlastung bestimmter Bereiche zu vermeiden. Gönne den Knochen abschließend genügend Ruhephasen, damit sie sich regenerieren können.

Muskelstärkung und Flexibilität

Muskelstärkung und Flexibilität sind entscheidend für die Vorbeugung von Ermüdungsfrakturen. Gestärkte Muskeln schützen die Knochen durch mehr Volumen und Dichte. Konzentriere dich vor allem auf die Stärkung der Muskeln des Unterkörpers sowie des Rumpfes und des Oberkörpers, um eine ausgeglichene Haltung beizubehalten.

Flexibilität verbessert die Bewegungsfreiheit und reduziert Muskelverspannungen. Dehnungsübungen vor- und nach dem Training sind unerlässlich. Konzentriere dich dabei auf die am stärksten beanspruchten Bereiche.

BEHANDLUNG UND WIEDERHERSTELLUNG

Medizinische Diagnose

Wenn anhaltende und lokale Schmerzen auftreten, die sich durch körperliche Aktivität verschlimmern, ist es wichtig, schnell einen Arzt aufzusuchen. Er kann eine Untersuchung durchführen und wesentliche ergänzende Tests machen, um die Diagnose einer Ermüdungsfraktur zu bestätigen. Eine Röntgenaufnahme kann nach einigen Wochen eine Fraktur aufdecken, aber empfindlichere Tests wie ein Knochenscan oder ein MRT können eine Ermüdungsfraktur früher erkennen.

Grundprinzipien der Behandlung

Ruhe ist bei der Behandlung einer Ermüdungsfraktur das A und O, damit sich der Knochen regenerieren kann. Es ist wichtig, Bewegungen und Druck auf den betroffenen Bereich einzuschränken. Die Verwendung von Krücken, Orthesen, orthopädischen Einlagen oder Stützschuhen kann die Genesung einfacher und schneller machen. Die Behandlung variiert je nach Ort und Schwere der Fraktur. Generell ist eine Ruhezeit von 6 bis 8 Wochen erforderlich, in der auf Belastungsaktivitäten verzichtet werden sollte. In einigen Fällen kann eine Ruhigstellung oder eine Operation erforderlich sein.

Strategien zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen

Zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen können nach Anweisung durch den Arzt nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Diclofenac eingesetzt werden. Es wird auch empfohlen, mehrmals täglich 15 bis 20 Minuten lang Eis auf die betroffene Stelle aufzutragen. Es ist ratsam Hitze zu vermeiden, da diese die Entzündung verstärken könnte. Das Hochlagern der betroffenen Extremität trägt auch dazu bei, den venösen Rückfluss zu verbessern und Schwellungen zu reduzieren. Darüber hinaus kann die Anwendung von TENS eine wirksame Schmerzlinderung bewirken.

Tipps für eine sichere Rückkehr zur körperlichen Aktivität

Die Rückkehr zu körperlicher Aktivität nach einer Ermüdungsfraktur sollte schrittweise und angemessen erfolgen. Es ist ratsam zu warten, bis die Schmerzen vollständig verschwunden sind. Beginne mit sanften, belastungsfreien Übungen wie Gehen, Radfahren oder Schwimmen. Erhöhe nach und nach die Intensität, Häufigkeit und Dauer des Trainings. Hör auf deinen Körper und respektiere deine Grenzen. Ein gutes Aufwärmen und richtiges Dehnen vor- und nach dem Training sind ebenfalls nicht zu vernachlässigen. Die Wahl der Aktivität, die dem Niveau und den Zielen entspricht - und die gleichzeitig Spaß macht, ist fördernd für eine erfolgreiche Genesung.

Nachsorge und Prävention um das Wiederauftreten einer Erkrankung nach einer Abheilung zu vermeiden

Nach einer Ermüdungsfraktur ist eine regelmäßige medizinische Nachsorge von entscheidender Bedeutung, um eine ordnungsgemäße Knochenheilung und eine ordnungsgemäße Rückkehr zur körperlichen Aktivität sicherzustellen. Um Rückfällen vorzubeugen, wird empfohlen, wirksame Präventionsmaßnahmen zu ergreifen, wie zum Beispiel:

Auf eine ausgewogene Ernährung, reich an Kalzium und Vitamin D zu achten
Geeignetes Schuhwerk zu wählen
Einen gut strukturierten Trainingsplan mit Ruhezeiten zu nutzen
Die Muskulatur zu stärken und die Flexibilität durch Dehnungsübungen zu verbessern

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