Iliotibialband-Syndrom (ITBS): PRÄVENTION UND BEHANDLUNG MIT COMPEX

Das Iliotibialband-Syndrom oder Runner's Syndrom ist eine der häufigsten Behinderungen im Ausdauersport.

Wie in anderen Artikeln über die Integration von Elektrostimulation im Ausdauersport erläutert, ist die Hauptursache für Verletzungen die Überlastung.

Dieses Syndrom hat mit der Entwicklung von multidisziplinären Ausdauersportarten wie Triathlon (1) zugenommen und ist das dritthäufigste Syndrom bei Langstreckenläufern (2). Trotz seines Namens kann es jedoch auch beim Radfahren und allen anderen Ausdauersportarten, bei denen die unteren Gliedmaßen eine sich wiederholende athletische technische Geste um 20 bis 30° ihres Bewegungsbereichs ausführen, häufig auftreten. (3)

KOPFTUCH-SYNDROM: SYMPTOME

Die Symptome treten im seitlichen Bereich des Knies auf und werden bei einer Beugung von etwa 30 Grad ausgelöst. Der Schmerz verschlimmert sich dann nach einem Lauf von mindestens 2/3 km (4) und tritt daher nicht zu Beginn der sportlichen Betätigung auf, sondern kann einige Tage lang anhalten (stimmt jemand dieser Beschreibung zu?).

Die erste Theorie zur Ursache dieses Syndroms stammt von Dr. Orchard. Er führte die Ursache für das Auftreten dieses Zustands auf eine exzentrische Kontraktion der Fascia lata und des Gluteus maximus während der Abbremsphase des Beins in der Streckbewegung zurück, die eine Reibung im Bereich des Auftretens verursacht, d. h. genau zwischen 20 und 30°, in diesem Bereich werden die distalen Fasern des Iliotibialbandes komprimiert und es kommt zu einer Reibung auf dem lateralen Kondylus des Oberschenkels, auch aufgrund des Fehlens eines Schutzsacks; All dies wird sowohl beim Radfahren als auch beim Laufen unzählige Male wiederholt, wie es beim Triathlon der Fall ist, und führt häufig zu einer Entzündung des betroffenen Gewebes (5).

Die zweite und neuere Theorie besagt, dass sich nicht das Band bewegt und gegen den Epikondylus reibt, sondern dass sich durch die Kompression des Bandes in diesem Bereich das Fettgewebe um das Gelenk entzündet (6).

Die Hauptursache für diese Entzündung und den erhöhten Druck auf diese Strukturen sind jedoch Veränderungen in der Biomechanik des Beins: Patienten mit einer stärkeren Innenrotation des Knies und einem größeren Adduktionswinkel der Hüfte haben ein höheres Risiko, diese Pathologie zu entwickeln. (7)

Eine Veränderung des Tibio-Tarsal-Gelenks (vielleicht durch Instabilität aufgrund von rezidivierenden oder schlecht behandelten Verstauchungen) kann angesichts der engen anatomischen Verbindung zwischen Band und Schienbein ebenfalls ein Faktor bei der Entwicklung dieser Pathologie sein.

[caption id="attachment_216" align="aligncenter" width="1024"]COMPEX SP 8.0 COMPEX SP 8.0[/caption]

WIE MAN EINGREIFT

In Anbetracht der obigen Ausführungen kann die Verwendung einer Compex Trizone-Knöchelorthese und die stabilisierende Wirkung des ausgezeichneten Compex Kinesiotapes bei der Vorbeugung und Behandlung des Syndroms nützlich sein, wenn Sie wissen, dass Sie von diesen Problemen betroffen sind.

Die wirksamste Methode zur Erhöhung der Stabilität des Schienbeinkopfgelenks ist die Stärkung der Peronealmuskulatur. Die Anwendung des Compex-Elektrostimulationsprogramms zur Vorbeugung von Knöchelverstauchungen im seitlichen Kompartiment des Beins kann indirekt auch beim ITBS-Syndrom helfen.

Bei der direkten Behandlung des Läufersyndroms kann die Elektrostimulation wie folgt eingesetzt werden: In der akuten Phase empfehlen wir Ruhe und TENS im Bereich der schmerzhaften Stelle (informieren Sie sich, welche Compex-Produkte über dieses Programm verfügen).

Anschließend (chronische Phase) arbeiten wir am Gluteus maximus und dem Tensor fascia lata: die beiden Muskeln, die wie wir gesehen haben, einen direkten Einfluss auf die Spannung der Faszien haben. Arbeiten, die darauf abzielen, diese beiden Muskeln zu dekontrahieren und zu vaskularisieren, wirken sich positiv auf den Verlauf der Pathologie aus.

 

Wenden Sie das Dekontraktionsprogramm des Compex auf diese Muskeln an, indem Sie bis zu 4 Elektroden auf dem Gesäß anbringen (Positionierung gemäß den Anweisungen): verfügbar in der Compex Coach-App oder auf dem Positionierungsposter; für eine perfekte Anwendung verwenden Sie den Motor Point Pen) und dann mit dem Tendinitis-Programm kombinieren (manchmal kann es auch sinnvoll sein, zusätzlich mit dem Muskelschmerz-Programm fortzufahren), indem Sie 2 Elektroden auf den seitlichsten Bereich des Oberschenkels auf Höhe des Iliotibialbandes aufbringen (wie in der Abbildung unten; für weitere Informationen zur Anwendung können Sie die CompexCoach-App herunterladen), kann diese Spannung reduzieren. (8)

Mit der Unterstützung eines Compex-zertifizierten Fachmanns (d.h. der die Prüfung der Compex Academy bestanden hat) können wir dann, wenn möglich, die Dysbalancen und muskulär-artikulären Veränderungen korrigieren, die zu einer Intrarotation des Knies führen können. Hilfe und Unterstützung bei der Korrektur und Stabilisierung des Knies kann auch die Verwendung einer Knieschiene, wie z.B. der Compex Trizone Knee, bieten, die ebenfalls den Effekt hat, die lokale Spannung in der Insertionszone des Bandes zu reduzieren.

Schließlich gibt es einige Vorsichtsmaßnahmen, die das Risiko der Entwicklung dieser Erkrankung verringern: Eine rasche Steigerung des Trainingsvolumens und sehr intensive einzelne Trainingseinheiten können sich nachteilig auswirken (9).

Das Tragen von alten Schuhen oder das Laufen auf unebenem Boden kann ebenfalls ein prädisponierender Faktor für das Syndrom sein.

Pietro Maria Bellavite

Osteopath D.O M.Sc und zertifizierter Compex-Trainer

BIBLIOGRAFIA

1 K. Kirk, T. Kuklo, W. Klemme Iliotibial band friction syndrome Orthopedics, 23 (11) (2000), pp. 1209–1215

2 Hespanhol, L. C., Carvalho, A. C. A., Costa, L. O. P., & Lopes, A. D. (2011). The prevalence of usculoskeletal injuries in runners: a systematic review.

3 Ellis R1, Hing W, Reid D. Iliotibial band friction syndrome--a systematic review. Man Ther. 2007 Aug;12(3):200-8. Epub 2007 Jan 8

4 Renne J. The iliotibial band friction syndrome. The Journal of Bone and Joint Surgery 1975;57–A(8):1110–1

5 Orchard, J., Fricker, P., Abud, A., Mason, B., 1996. Biomechanics of iliotibial band friction syndrome in runners. Am. J. Sports Med. 24, 375–379.

6 Fairclough, J., Hayashi, K., Toumi, H., Lyons, K., Bydder, G., Phillips, N., et al. (2006). The functional anatomy of the iliotibial band during flexion and extension of the knee: implications for understanding iliotibial band syndrome. Journal of Anatomy, 208(3), 309e316.

7 Ferber R, Noehren B, Hamill J, Davis IS. Competitive female runners with a history of iliotibial band syndrome demonstrate atypical hip and knee kinematics. J Orthop Sports Phys Ther 2010;40:52-58.

8 Ross Miller a, Brian Noehren b, Irene Davis b Joseph Hamill a,*, A prospective study of iliotibial band strain in runners a Biomechanics Laboratory, Department of Kinesiology, University of Massachusetts, Amherst, MA 01003, USA b Department of Physical Therapy, University of Delaware, USA Received 23 November 2007; accepted 28 April 2008

9 Robert L. Baker, BSPT, MBA, Richard B. Souza, PhD, PT, Michael Fredericson, MD; Iliotibial Band Syndrome: Soft Tissue and Biomechanical Factors in Evaluation and Treatment

 

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