Entzündliche Erkrankungen der Sehnen, genannt Tendinitiden oder Tendinopathien, treten häufig im Zusammenhang mit Überbelastung auf. Sie verursachen Schmerzen, Unwohlsein und eine eingeschränkte Beweglichkeit in verschiedenen Körperregionen. Wärme, Schwellung und Empfindlichkeit der Sehne sind typische Anzeichen für eine Tendinitis. In diesem Artikel findest du die häufigsten Tendinopathien aufgelistet. Danach sprechen wir über verschiedene Möglichkeiten, um die Schmerzen einer Tendinitis zu lindern. Zum Schluss gehen wir auf das Thema Prävention ein.
Was sind die häufigsten Ursachen für eine Tendinitis?
Tendinitiden gehören zur Familie der Muskel-Skelett-Erkrankungen. Meist entstehen sie durch übermäßige Nutzung des betroffenen Körperteils oder der Gelenke, einseitige Bewegungen oder durch ein Trauma z.B. durch einen Schlag o.ä. auf die Region.
1- Müdigkeit der Sehnen
Tendinopathien entstehen durch Überbeanspruchung der Sehnen. Das passiert, wenn sich Bewegungen oder Belastungen wiederholen und zwischen den Belastungen zu wenig Erholung erfolgt. Die geschädigten Fasern schwellen an, wodurch sich die Sehne verdickt und die Synovia (die schmierende Gelenkflüssigkeit) verändert. Die verdickte Sehne gleitet dann nicht mehr leicht in ihrer Hülle, was zu Reibungen führt und dadurch Schmerzen und Muskelverspannungen in der betroffenen Region verursacht.
2- Ungewohnte Aktivitäten
Tendinopathien treten häufig bei Personen auf, die ihre Sehnen bei ungewohnten Aktivitäten beanspruchen, ohne trainiert zu sein. Zum Beispiel bei einem intensiven Gartenarbeits-Wochenende oder einem spontanen Tennisturnier mit Freunden. Menschen über 40 sowie Frauen haben ein leicht erhöhtes Risiko, solche Beschwerden zu entwickeln.
3- Relevante Körpermerkmale
Auch bestimmte Körperformen machen dich besonders anfällig für Tendinopathien: zum Beispiel Füße, die nach außen oder innen zeigen, ein zu großer Rotationswinkel der Knöchel oder eine asymmetrische Körperhaltung.
4-Vermeidbare Fehler
Die meisten sportbedingten Tendinopathien entstehen durch Fehler: Übermäßiges Training, fehlendes oder unzureichendes Aufwärmen, schlechte Technik, langanhaltende Wiederholung einer Bewegung, ungeeignete oder falsch eingestellte Ausrüstung, unausgewogene Ernährung, Dehydrierung usw.
Auch bei der Arbeit kann eine Tendinopathie auftreten, etwa durch intensive Nutzung einer Computertastatur oder anderer unergometrischer Arbeitsmittel. Aber auch bei Freizeitaktivitäten wie Klavierspielen, Stricken, Gartenarbeiten oder langem Gehen kann sie entstehen.
Am Ende kann wirklich jeder von einer Tendinitis betroffen sein!
Wie erkennst du die Tendinopathie, unter der du leidest?
Es gibt viele verschiedene Tendinitiden. Die häufigsten sind:
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Syndrom der Rotatorenmanschette an der Schulter
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Epicondylitis oder Tendinitis des Ellenbogens
1-Tendinitis der Schulter (Rotatorenmanschette)
Die Tendinitis der Schulter, auch Rotatorenmanschetten-Tendinitis genannt, ist eine schmerzhafte Erkrankung, die die Sehnen rund um das Schultergelenk betrifft. Die Schmerzen sind meist auf die Schulter begrenzt, sind dumpf und werden durch Ruhe gelindert. Der Schlaf wird in der Regel nicht gestört, außer wenn du auf der schmerzenden Schulter liegst. Die Schmerzen sind manchmal schwer genau zu lokalisieren und werden durch Bewegung des Arms verstärkt.
2- Tendinitis des Ellenbogens
Die Tendinitis des Ellenbogens, auch „Tennisarm“ genannt, ist eine Entzündung der Sehnen an der Außenseite des Ellenbogens. Der „Golferarm“ betrifft die Innenseite des Unterarms. Typische Symptome sind Schmerzen am Ellenbogen, Muskelschwäche und erhöhte Empfindlichkeit.
3- Tendinitis des Handgelenks
Die Tendinitis des Handgelenks ist eine Entzündung der Sehnen im Handgelenk. Schmerzen und Schwellungen sind typische Symptome.
4- Tendinitis des Arms
Die Tendinitis des Arms, auch als Bizeps-Tendinitis bekannt, ist eine Entzündung der Bizeps-Sehne im Arm.
5- Tendinitiden des Knies
Es gibt verschiedene Arten von Tendinitiden am Knie:
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Patellarsehnen-Tendinitis (Tendinitis des Patellarsehnen) kommt hauptsächlich bei Sportlern vor, die viel springen. Es ist eine Entzündung der Patellarsehne, die die Kniescheibe mit dem Schienbein verbindet.
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Patellatendinitis oder Ilio-tibialband-Syndrom zeigt sich durch Schmerzen außen am Knie, die beim Laufen oder langanhaltender Beugung auftreten.
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Quadrizeps-Tendinitis verursacht Schmerzen vorne am Knie, besonders beim Beugen oder vollständigen Strecken des Knies.
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Gänsefuß-Tendinitis ist eine Entzündung der Sehnen an der Innenseite des Knies. Die Schmerzen sind meist hinter dem Knie, können aber auch rund um das Knie, nahe dem Schienbein, auftreten. Die Schmerzen sind meist leicht bis mittelstark und treten beim Beugen oder Strecken des Knies auf.
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Ischiokrurale Tendinitis ist eine Entzündung der Sehnen an der Rückseite des Oberschenkels. Die Schmerzen werden hinten am Oberschenkel unterhalb des Gesäßes empfunden, können sich bis ins Bein ausbreiten und werden beim Beugen der Hüfte oder Strecken des Knies verstärkt.
6- Tendinitis de Quervain
Die Tendinitis de Quervain betrifft die Sehnen an der Daumenbasis und wird meist durch wiederholte Bewegungen des Daumens und Handgelenks verursacht, wie intensive Smartphone-Nutzung oder Gartenarbeiten.
7- Tendinitis der Hüfte
Die Tendinitis der Hüfte ist eine Entzündung der Sehnen rund um das Hüftgelenk. Sie entsteht oft durch Überlastung oder zu starke Beanspruchung der Muskeln und Sehnen, zum Beispiel bei Läufern, Tänzern oder Personen, die häufig Drehbewegungen machen.
8- Tendinitis des Sprunggelenks
Die Tendinitis des Sprunggelenks, auch Achillessehnen-Tendinitis genannt, ist eine Entzündung der Achillessehne, die die Wadenmuskulatur mit dem Fersenbein verbindet. Sie wird oft durch Überbeanspruchung, wiederholte Bewegungen oder fehlerhafte Trainingsmethoden verursacht.
9- Tendinitis des Fußes
Die Tendinitis des Fußes verursacht eine Entzündung der Fußsehnen, meist ausgelöst durch Überlastung, Verletzungen oder biomechanische Probleme. Sportler, Personen mit Plattfüßen oder hohem Fußbogen sind besonders gefährdet.
Wie kannst du die Schmerzen einer Tendinitis lindern? Die verschiedenen Behandlungen
Die Behandlung zielt zunächst darauf ab, die Schmerzen einer Tendinitis zu lindern. Danach soll die Sehne heilen und Rückfälle verhindert werden. Die Behandlung zur Schmerzlinderung umfasst:
1- Konservative Behandlung
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In den meisten Fällen beginnt die Behandlung konservativ:
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Ruhe und Änderung der Aktivitäten: Es ist wichtig, schmerzhafte Bewegungen zu vermeiden und die Alltagsgesten anzupassen, um die belasteten Sehnen zu schonen.
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Auflegen von Eis: Kälte auf die schmerzende Stelle hilft, die Entzündung zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.
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Einnahme von Entzündungshemmern: Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) können verschrieben werden, um Schmerzen und Entzündungen zu verringern.
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Wenn möglich und je nach betroffenem Körperteil kann das Tragen einer Schiene oder orthopädischer Einlagen empfohlen werden. Diese Hilfsmittel begrenzen schmerzhafte Bewegungen und reduzieren die Belastung der Sehnen.
2- Physiotherapie
Die Rehabilitation spielt eine entscheidende Rolle bei der Behandlung einer Tendinitis. Der Physiotherapeut kann anbieten:
Dehn- und Kräftigungsübungen: Diese Übungen verbessern die Beweglichkeit und Stärke der Muskeln.
Tiefen Querfriktionen: Diese Massagetechnik kann die Gewebe lockern und die Heilung der Sehnen fördern.
Exzentrisches Training: Spezielle Übungen, bei denen die Muskeln exzentrisch arbeiten, haben sich bei Tendinopathien bewährt.
3- Weitere therapeutische Ansätze
Wenn die konservative Behandlung nicht ausreicht, können andere Optionen in Betracht gezogen werden:
Kortisoninjektionen: Sie können schnell Schmerzen lindern, sollten aber nur begrenzt eingesetzt werden, da sie die Sehnen schwächen können.
Stoßwellentherapie: Diese Methode nutzt energiereiche akustische Wellen, um die Heilung der Sehnen zu fördern.
PRP (plättchenreiches Plasma): Die Injektion von eigenem Plasma, das reich an Wachstumsfaktoren ist, kann die Geweberegeneration unterstützen.
4- Elektrostimulation und Schmerzmanagement
Zusätzlich zu den genannten therapeutischen Ansätzen ist die Elektrostimulation eine gute Option, um Schmerzen bei einer Tendinitis zu lindern. Diese nicht-invasive Methode nutzt elektrische Impulse zur Stimulation von Muskeln und Nerven, fördert die Durchblutung, reduziert Schmerzen und beschleunigt die Heilung.
Viele Patienten und Fachleute berichten von positiven Ergebnissen bei regelmäßiger Anwendung der Elektrostimulation, vor allem als Teil eines umfassenden Rehabilitationsprogramms. Du kannst zunächst ein Anti-Schmerz-Programm wie TENS nutzen, um die Schmerzen einer Tendinitis zu lindern.
Wie kannst du einem Rückfall einer Tendinitis vorbeugen?
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Die Muskeln vor intensiver körperlicher Aktivität richtig aufwärmen.
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Die Ausrüstung anpassen: Ergonomische und geeignete Geräte verwenden (z.B. Anti-Vibrationshilfen).
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Die Aktivitäten variieren, um übermäßige Wiederholung derselben Bewegungen zu vermeiden.
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Die beanspruchten Muskeln regelmäßig stärken.
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Eine gute Arbeitshaltung einnehmen und regelmäßige Pausen bei deinen Aktivitäten machen.
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Bei ersten Symptomen schnell einen Facharzt aufsuchen.
Mit all diesen Tipps solltest du einer Tendinitis vorbeugen können. Und falls es doch passiert, weißt du jetzt, wie du die Schmerzen einer Tendinitis lindern kannst!
