Les tendinites ou tendinopathies sont des affections courantes qui touchent les tendons. Elles engendrent de la douleur, de l’inconfort et une réduction de la mobilité dans différentes parties du corps. Chaleur, gonflement, sensibilité du tendon sont autant de signes qui indiquent une tendinite. Dans cet article, nous listerons les tendinopathies les plus courantes. Puis nous parlerons des différentes solutions pour calmer la douleur d'une tendinite. Enfin nous aborderons le sujet de la prévention.

homme souffrant d'une tendinite

Quelles sont les causes les plus fréquentes de la tendinite ?

Les tendinites font partie de la famille des Troubles musculo squelettiques. Elle est souvent causée par une utilisation excessive du membre ou de l’articulation, des mouvements répétitifs ou un traumatisme.

1- La fatigue des tendons

Les tendinopathies (tendinites) sont dues à la fatigue des tendons. Cela survient suite à des  contraintes (ou gestes) répétées et un repos insuffisant entre les sollicitations. Les fibres endommagées gonflent, entraînant un épaississement du tendon, tandis que la synovie (le liquide lubrifiant) se modifie. Ce tendon épaissi ne glisse plus aisément dans sa gaine. Ceci engendre des frottements, provoquant ainsi des douleurs et des contractures musculaires dans la région affectée.

2- Les activités inhabituelles

Les tendinopathies surviennent fréquemment chez les personnes non entraînées qui sollicitent leurs tendons lors d'activités inhabituelles. Comme un week-end de jardinage intensif ou un tournoi de tennis improvisé entre amis par exemple. Les individus de plus de 40 ans, ainsi que les femmes, présentent un risque légèrement accru de développer ces affections.

3- Une certaine morphologie

De même, certaines personnes sont particulièrement prédisposées aux tendinopathies du fait de leur morphologie : plante des pieds tournée vers l’extérieur ou vers l’intérieur, angle de rotation des chevilles trop important, posture asymétrique, etc.

4- Le résultat d'erreurs

La plupart des tendinopathies liées au sport sont le résultat d’erreurs. Cela peut être entraînement excessif, une absence ou insuffisance d’échauffement, mauvais gestes techniques, répétition prolongée du même geste, matériel inadapté ou mal réglé, alimentation déséquilibrée, déshydratation, etc.

Une tendinopathie intervient aussi dans le cadre du travail comme avec l’ utilisation intensive d’un clavier d’ordinateur. Mais cela peut aussi être lors d’activités de loisir comme le piano, le tricot, le jardinage, la marche prolongée…

Au final tout le monde peut être sujet à une tendinite !

Comment identifier la tendinopathie dont vous souffrez ?

Il existe de nombreuses tendinites. D’après le site Ameli, les tendinites les plus fréquentes sont :  

1- La tendinite de l’épaule (coiffe des rotateurs)

La tendinite de l’épaule, ou tendinite de la coiffe des rotateurs, est une affection douloureuse qui affecte les tendons entourant l’articulation de l’épaule. Les douleurs sont en général limitées à l'épaule. La douleur est sourde, calmée par le repos. Elle ne perturbe pas le sommeil, sauf parfois quand la personne dort sur l’épaule douloureuse.

Il est parfois difficile de la localiser de façon précise. Elle s’aggrave à l'effort, lors des mouvements du bras.

2- La tendinite du coude

La tendinite du coude, également appelée « tennis elbow » est une inflammation des tendons à l’extérieur de l’articulation du coude. Le « golf elbow » quant à lui se situe plus à l’intérieur de l’avant-bras. Les symptômes sont une douleur au niveau du coude, une faiblesse musculaire et une sensibilité accrue.

3- La tendinite du poignet

La tendinite du poignet est une inflammation des tendons du poignet. La douleur et l’enflure sont des symptômes courants de cette affection.

4- La tendinite du bras

La tendinite du bras, également connue sous le nom de tendinite bicipitale, est une inflammation du tendon du biceps situé dans le bras.

5- Les tendinites du genou

Il existe plusieurs types de tendinites au niveau du genou :

  • La tendinite rotulienne est une tendinite du genou que l’on retrouve majoritairement chez les athlètes pratiquant des sports nécessitant de sauter. Il s’agit d’une inflammation du tendon rotulien qui relie la rotule au tibia.
  • La tendinite patellaire ou syndrome de la bandelette ilio-tibiale se présente par une douleur externe au niveau du genou. La douleur apparait lors de la course ou de la flexion prolongée du genou.
  • La tendinite quadricipitale se ressent lors de douleurs à l’avant du genou, en particulier lors de la flexion ou de l’extension complète du genou.
  • La tendinite de la patte d’oie est une inflammation des tendons situés sur la partie intérieure du genou. La douleur associée à cette tendinopathie est généralement localisée derrière le genou mais vous pouvez également la ressentir autour du genou, près du tibia, là où se trouve les tendons de la patte d’oie. La douleur peut être légère à modérée et apparaît lors de la flexion ou de l’extension du genou.
  • La tendinite des ischio-jambiers correspond à une inflammation des tendons situés à l’arrière de la cuisse.. Les douleurs causées par cette tendinite sont ressenties dans la partie arrière de la cuisse en dessous du pli fessier, là où se trouvent les tendons affectés. Elle peut s’étendre le long de la cuisse et parfois même dans le bas de la jambe. La douleur peut être aggravée par les mouvement de flexion de la hanche et de l’extension du genou.

6- La tendinite de Quervain

La tendinite de Quervain est une affection qui affecte les tendons situés à la base du pouce. Cette tendinite est généralement causée par des mouvements répétitifs du pouce et du poignet, tels que l’utilisation intensive de smartphones ou l’activité de jardinage.

7- La tendinite de la hanche

La tendinite de la hanche est une condition caractérisée par une inflammation des tendons entourant l’articulation de la hanche. Elle est souvent causée par une surutilisation ou une tension excessive sur les muscles et les tendons de la hanche, ce qui peut survenir chez les coureurs, les danseurs ou les personnes effectuant des mouvements de rotation fréquents.

8- La tendinite de la cheville

La tendinite de la cheville, également connue sous le nom de tendinite d’Achille, est une inflammation du tendon d’Achille qui relie les muscles du mollet à l’os du talon. Cette tendinite est souvent causée par une surutilisation, des mouvements répétitifs ou une mauvaise technique d’entraînement.

9- La tendinite du pied

La tendinite du pied provoque une inflammation des tendons du pied, généralement causée par une surutilisation, des blessures ou des problèmes biomécaniques. Les athlètes, les personnes souffrant de pieds plats ou d’arches hautes sont plus susceptibles de développer cette tendinite.

Comment calmer la douleur d'une tendinite ? Les différents traitements

La prise en charge de la tendinite vise à soulager la douleur dans un premier temps. Dans un second temps, il permettra de favoriser la cicatrisation des tendons et de prévenir les récidives. Le traitement pour calmer la douleur de la tendinite sera :

1. Traitement conservateur

Dans la majorité des cas, le traitement initial est conservateur et comprend :

  • Repos et modification des activités : Il est essentiel de limiter les mouvements douloureux et d'adapter les gestes du quotidien pour réduire la sollicitation des tendons affectés.
  • Application de glace : L'application de froid sur la zone douloureuse peut aider à réduire l'inflammation et soulager la douleur.
  • Prise d'anti-inflammatoires : Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits pour diminuer la douleur et l'inflammation.
  • Si possible, et selon le membre concerné, le port d'une attelle ou de semelles orthopédiques peut être recommandé. Ces dispositifs permettent de limiter les mouvements douloureux et de réduire la tension sur les tendons.

2. Kinésithérapie

La rééducation joue un rôle déterminant dans le traitement de la tendinite. Le kinésithérapeute peut proposer :

  • Exercices d'étirement et de renforcement : Ces exercices visent à améliorer la souplesse et la force des muscles.
  • Massages transverses profonds : Cette technique peut aider à assouplir les tissus et favoriser la cicatrisation des tendons.
  • Travail excentrique : Des exercices spécifiques permettant de travailler les muscles en excentrique ont montré leur efficacité dans le traitement des tendinopathies.

3. Autres approches thérapeutiques

En cas d'échec du traitement conservateur, d'autres options peuvent être envisagées :

  • Infiltrations de corticoïdes : Elles peuvent apporter un soulagement rapide de la douleur, mais leur utilisation doit être limitée en raison des risques de fragilisation tendineuse.
  • Ondes de choc : Cette technique utilisant des ondes acoustiques de haute énergie peut stimuler la cicatrisation des tendons.
  • PRP (Plasma Riche en Plaquettes) : L'injection de plasma autologue riche en facteurs de croissance peut favoriser la régénération tissulaire.

4. Electrostimulation et gestion de la douleur

En complément des approches thérapeutiques mentionnées, l'électrostimulation est une option à envisager pour calmer la douleur d'une tendinite. Cette technique non invasive utilise des impulsions électriques pour stimuler les muscles et les nerfs, favorisant ainsi la circulation sanguine, réduisant la douleur et accélérant le processus de guérison.

De nombreux patients et professionnels de santé rapportent des résultats encourageants avec l'utilisation régulière de l'électrostimulation, en particulier lorsqu'elle est intégrée dans un programme de rééducation global. Vous pourrez dans un premier temps utiliser un programme TENS pour soulager la douleur liée à la tendinite.

Comment prévenir la récidive d'une tendinite ?

Pour prévenir l'apparition ou la récidive d'une tendinite, il est recommandé de :

  • Échauffer correctement les muscles avant toute activité physique intense.
  • Adapter son matériel : Utiliser des équipements ergonomiques et adaptés (anti-vibrateur par exemple)
  • Varier les activités pour éviter la répétition excessive des mêmes gestes.
  • Renforcer régulièrement les muscles sollicités.
  • Adopter une bonne posture de travail et faire des pauses régulières lors de vos activités.
  • Consulter rapidement un professionnel de santé dès l'apparition des premiers symptômes.

Avec tous ces conseils, vous devriez pouvoir éviter qu'une tendinite apparaisse à nouveau. Et si c'est le cas, vous savez désormais comment calmer la douleur de la tendinite !

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