Genou

  1. Traitement de la tendinopathie rotulienne grâce à la Webtech Patella Strap

    Qu’est ce que la tendinopathie rotulienne ?

    La tendinopathie rotulienne est une pathologie fréquente et invalidante. Elle représente 50% des tendinopathies du genou. Elle touche le plus souvent le sportif régulier ou occasionnel mais peut parfois apparaître chez le sédentaire fatigué par des travaux ménagés ou de jardinage (postures prolongées inhabituelles). 
    Les sports à risque sont l’athlétisme, le basket, le vélo… 
    La topographie : 90% des lésions du tendon se localise à la pointe de la patella, autre zone de lésion la tubérosité tibiale antérieure qui correspond à la partie basse du tendon. Plus rarement le corps du tendon.
    La douleur et la gêne fonctionnelle associée conduisent le sportif à réduire voire arrêter son activité.

    Traitement de la tendinopathie rotulienne

    Cette pathologie se présente communément en deux phases, une dite inflammatoire ou le repos modéré et le glaçage sont des éléments essentiels au traitement. On leur associe très vite des massages transversaux profonds, un protocole de soins en travail excentrique et stretching. Les ondes de choc font également partie de l’arsenal thérapeutique du kinésithérapeute ainsi que l’application d’un programme antalgique TENS. 

     


    CONSEIL ELECTRO

    Lors de la première phase, avec un électrostimulateur Compex, il vous suffit de choisir le programme ANTIDOULEUR TENS en plaçant 2 grandes électrodes doubles ou simples sur le genou : une directement sur le tendon rotulien (sous la rotule) et une autre juste au-dessus de la rotule :

    Vous devez monter l’intensité jusqu’à obtenir un fourmillement bien prononcé, aller plus haut ne sert à rien !
    Les séances peuvent être répétées à volonté, plusieurs par jour ou des séances consécutives peuvent être  mises en place si nécessaire.


    Lors de la deuxième phase, le tendon se cicatrise, la douleur est moins vive et parfois inexistante dans les gestes de la vie courante. Seule l’activité sportive engendre encore des douleurs à ce stade.
    C’est la période de reconditionnement du tendon, la reprise progressive du sport. C’est le moment idéal de proposer en parallèle à la rééducation le port de l’orthèse Webtech Patella Strap.
    Ce bandeau rotulien en silicone appliqué sur le tendon va en répartissant uniformément la pression, réduire les contraintes en absorbant les chocs.
    Autre avantage du silicone, il s’adapte facilement aux contours anatomiques du genou.
    La légèreté de cette orthèse, de positionnement très simple,  permettra sans difficulté de reprendre son activité sportive plus précocement. 

    L’orthèse Webtech Patella Strap pourra par la suite être utilisée à titre préventif lors d’activités contraignantes ou au cours de stages intensifs au sein de votre préparation sportive.


    CONSEIL ELECTRO

    Lors de la deuxième phase, la phase chronique pour laquelle les signes évidents d’inflammation (chaleur, rougeur) ont disparus. il est conseillé d’appliquer le programme DOULEUR MUSCULAIRE.
    Le placement est le suivant : 

    Le mieux est de faire les séances allongé ou assis avec le genou étendu.
    L’intensité doit être augmentée jusqu’à obtenir une sorte de battement bien visible du muscle (important pour bénéficier de l’effet vasculaire qui se répercute dans le tendon)
    Il faut faire une séance par jour au minimum, si possible 2, une le matin et une autre le soir, c’est l’idéal.

    Enfin, pour la dernière phase, celle de la reprise d’entraînement, afin de garantir une meilleure récupération, en marge du réentraînement à l’effort, il est conseillé de suivre un programme de renforcement du quadriceps par électrostimulation. On pourra ainsi augmenter sa charge de travail et sa masse musculaire sans contrainte sur le tendon.

    Fiche réalisée par Thierry Serenari, kinésithérapeute, fédéral escalade, référent scientifique Compex.

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  2. Blessure du genou et reprise d’activité grâce à la TRIZONE KNEE

    Le genou, articulation intermédiaire du membre inférieur, est soumis à de fortes contraintes latérales lors de la pratique sportive. Son intégrité permet de réaliser sans appréhension des gestes rapides, explosifs comme les sauts, les changements de direction, les sprints ou bien répétitifs comme les squats, le vélo ou le jogging. 

    Le genou présente 2 articulations distinctes, celle entre le fémur et le tibia et celle entre la rotule et le fémur. Ces deux articulations sont solidement stabilisées par des ligaments et des ailerons. 
    Tout le monde a entendu parler des ligaments latéraux et croisés qui soutiennent et stabilisent l’articulation fémoro-tibiale. La rotule, elle, est stabilisée au fémur par des ailerons internes et externes. Ancrée au tibia par le tendon rotulien.
    Ce bel édifice se trouve fragilisé après divers traumatismes en particulier l’entorse. Cette pathologie fréquente dans le milieu sportif lèse le ligament et altère la stabilité du genou. Il s’ensuit très souvent une perte de confiance dans son articulation. Une sensation désagréable de dérobement ou d’instabilité freinant et retardant la reprise de l’activité physique. 

    Autre instabilité majeure du genou, la subluxation externe de la rotule que l’on retrouve souvent chez l’adolescente. La jeune fille ressent souvent une douleur vive avec la forte impression que sa rotule se déjette vers l’extérieure. Cette pathologie engendre régulièrement l’arrêt du sport.
    Pas toujours d’origine dysplasique (anatomie anormale), cette instabilité peut être un trouble musculaire par déséquilibre entre le vaste médial et latéral. 

    En dehors des traumatismes graves (lésion du pivot central) qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, il existe de nombreux cas où la kinésithérapie et ses adjuvants suffisent à restaurer les qualités premières du genou. Associé à la rééducation proprioceptive, le renforcement musculaire adapté est un élément majeur du traitement. En complément des séances de kinésithérapie, on pratiquera un programme d’électrostimulation des muscles de la cuisse progressivement dynamique afin d’accélérer la récupération du volume et de la force musculaire. Ces programmes seront sensiblement différents selon le niveau sportif du blessé (réhabilitation classique avec des programmes de type RENFORCEMENT ou des programmes sport).

    Un des temps forts de la rééducation est la reprise de l’activité sportive, redonner la confiance par le port de l’orthèse Trizone knee semble judicieux à ce stade. Elle propose 3 zones de compression stratégiquement placées :
    1) Une zone de stabilité renforcée par l’adjonction des bandes de silicone fournissant un support modéré à l’articulation.
    2) Une zone de compression améliorant la circulation sanguine et l’oxygénation tissulaire.
    3) Une zone de confort fournissant un support léger pour un ajustement précis sans entraver la mobilité.

    Elle est ergonomique grâce à ses bandes de silicone intégrées qui améliorent la proprioception. Ses fibres tricotées élastiques permettent un ajustement anatomique parfait tout en évacuant l’excès d’humidité. L’ajout de fibres en charbon de bambou naturelles permet la régulation de la température et l’élimination des odeurs.
    Si dans les suites d’une entorse, l’orthèse Trizone Knee accompagnera l’athlète dans les premières semaines de reprise avec un sevrage progressif, dans l’instabilité rotulienne elle pourra être utilisée durablement voire systématiquement au cours des activités sportives tant que le déséquilibre musculaire persiste. 
     

    ETUDES SCIENTIFIQUES

    L’orthèse Compex Trizone Knee a fait l’objet de 2 études scientifiques en 2016.

     La première étude a été réalisée sur des sportifs amateurs qui souffraient de douleur du genou (syndrome fémoro-patellaire), pathologie très fréquente et handicapante chez tous les types de sportifs, en commençant par la jeune adolescente.
    Il en ressort que l’orthèse Compex Trizone Knee apporte un bienfait notable dans la réduction de la douleur au niveau rotulien. On peut donc conseiller aux sportifs de loisir le port de ce type d’attelle dans la pratique de leur sport ainsi que dans la vie quotidienne.

    Effects of prophylactic knee bracing on knee joint kinetics and kinematics during netball specific movements (Jonathan K. Sinclair, Hayley Vincent, Jim D. Richards)

    La seconde étude concerne des athlètes d’un niveau supérieur et il en ressort que le port de l’orthèse semble apporter une stabilité plus importante dans la pratique sportive : amélioration de la proprioception, certainement dû à la pression exercée sur le tissu cutané. Il semble aussi que l’orthèse joue un rôle dans le contrôle des rotations. 

    Influence of a knee brace intervention on perceived pain and patellofemoral loading in recreational athletes (Jonathan K.Sinclair, James Selfe, Paul J.Taylor, Hannah F.Shore, Jim D.Richards)

     

    Fiche réalisée par Thierry Serenari, kinésithérapeute, fédéral escalade, référent scientifique Compex.

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