Alleviare il dolore da tunnel carpale: quale trattamento?

Ipertrofia dei tendini flessori delle dita, spesso legata a movimenti ripetitivi sul lavoro o durante attività sportive. 

Edema o versamento di liquidi nel tunnel carpale, per esempio in gravidanza o ipotiroidismo. 

Traumi al polso (fratture, distorsioni) che possono causare gonfiore e infiammazione. 

Alcune patologie come diabete, artrite reumatoide o acromegalia che indeboliscono i nervi. 

In rari casi la causa resta sconosciuta (forma idiopatica). Le donne sono più colpite degli uomini, soprattutto tra i 40 e i 60 anni. 

Uso di un tutore notturno per mantenere il polso in posizione neutra e prevenire la flessione. 

Assunzione di antidolorifici come paracetamolo o antiinfiammatori non steroidei (FANS) per brevi periodi. 

Sedute di TENS (stimolazione elettrica transcutanea) per alleviare localmente il dolore legato al tunnel carpale. 

Infiltrazioni locali di corticosteroidi nel tunnel carpale per ridurre infiammazione e dolore. 

Sedute di fisioterapia per allungare e rendere più elastici i tendini flessori, massaggiare la zona e rafforzare i muscoli dell’avambraccio. 

Uso di un’ortesi di riposo notturna, eventualmente accompagnata da un’ortesi da lavoro per attività dolorose. 

Consigli ergonomici sul posto di lavoro per adattare la postazione e i movimenti. 

Intervento chirurgico (rilascio del tunnel carpale) se i trattamenti medici e riabilitativi non hanno funzionato dopo 3-6 mesi. 

Effettuata in anestesia locale o locoregionale, consiste nel sezionare il legamento trasverso del carpo per ampliare il tunnel e liberare il nervo mediano. 

Permette di alleviare rapidamente i sintomi nell’85-90% dei casi, con un basso tasso di complicazioni (5-10%). 

Gravità dei sintomi: più sono intensi e invalidanti, più il trattamento sarà aggressivo (il dolore da tunnel carpale varia da persona a persona). 

Durata della malattia: più è presente da tempo, più aumenta il rischio di lesioni nervose. 

Etiologia: se si identifica una causa sottostante (gravidanza, artrite…), questa deve essere trattata parallelamente. 

Attività lavorativa e sportiva: alcuni lavori manuali richiedono un intervento chirurgico più precoce. 

Trattamento medico e riabilitativo: sollievo dei sintomi nel 70-90% dei casi, ma alto rischio di recidiva se si riprende l’attività dolorosa. 

Infiltrazioni di corticosteroidi: sollievo nel 50-80% dei casi, ma effetto temporaneo che può richiedere più iniezioni. 

Chirurgia: sollievo nell’85-95% dei casi, basso tasso di complicazioni (5-10%) e ritorno al lavoro in 2-6 settimane. 

Adattare la postazione di lavoro per limitare movimenti ripetitivi e vibrazioni. 

Fare pause regolari e muovere dita e polso per favorire la circolazione sanguigna. 

Eseguire esercizi di stretching e rafforzamento dei muscoli dell’avambraccio. L’elettrostimolazione può aiutare in questa pratica. È possibile fare programmi di resistenza o endurance posizionando gli elettrodi come segue: 

Perdere peso in caso di sovrappeso, che aumenta la pressione nel tunnel carpale. 

Trattare tempestivamente i traumi al polso per evitare danni infiammatori.